Debaty sejmoweVIII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie oddłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz ich restrukturyzacji

   W odpowiedzi na interpelację posła Jana Antochowskiego przekazaną przy piśmie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 27 listopada 2001 r., znak SPS-0202-106/01, w sprawie oddłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz ich restrukturyzacji, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.    Ad 1. Ministerstwo Zdrowia nie zaplanowało w budżecie na rok 2002 środków finansowych na oddłużenie szpitali i placówek służby zdrowia. Nie ma podstaw prawnych do przekazywania środków finansowych z budżetu państwa na oddłużenie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, które na podstawie art. 35b ustawy z dnia 31 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (DzU nr 91, poz. 408, z późn. zm.) posiadają osobowość prawną i pokrywają z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty działalności i zobowiązań, natomiast w myśl art. 53 ust. 1 cytowanej ustawy samodzielnie gospodarują majątkiem. Zgodnie z ustawą (art. 44 ust. 1) odpowiedzialność za zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej ponosi kierownik zakładu. Odpowiedzialność ta obejmuje również gospodarowanie finansami zakładu.    Ad 2. Co się tyczy kwestii restrukturyzacji uprzejmie informuję, że o kierunkach przekształceń zakładów opieki zdrowotnej, ewentualnej likwidacji oddziału lub zmniejszeniu liczby łóżek decyduje organ założycielski. Są to suwerenne decyzje organu, który utworzył zakład. Zgodnie bowiem z art. 36 ww. ustawy tworzenie, przekształcenie i likwidacja publicznego zakładu opieki zdrowotnej następuje w drodze rozporządzenia właściwego organu administracji rządowej albo w drodze uchwały właściwego organu jednostki samorządu terytorialnego. Minister zdrowia w miarę posiadanych środków wspiera działania restrukturyzacyjne pozwalające na efektywniejsze zarządzanie, racjonalizację kosztów świadczonych usług, poprawę dostępności i jakości świadczeń, dostosowanie jednostek ochrony zdrowia do wymogów pacjentów, płatników, a także tworzącego się rynku usług medycznych.    W związku z wdrożeniem reformy od 1999 r. realizowany był rządowy ˝Program działań wspierających dla pracowników zakładów opieki zdrowotnej jako element restrukturyzacji zatrudnienia związany z reformą ochrony zdrowia˝. Jego kontynuacją był ˝Program restrukturyzacji w ochronie zdrowia w roku 2000 i 2001˝.    Realizacja programów miała na celu podniesienie jakości usług medycznych, wyrównanie i poprawę dostępności do świadczeń medycznych, poprawę bezpieczeństwa pacjentów oraz obniżenie kosztów świadczeń medycznych, zapobieganie dekapitalizacji majątku trwałego, unowocześnienie metod (zwłaszcza diagnostycznych), lepszą organizację wewnątrz zakładu, wzmocnienie konkurencyjności między zakładami.    Na realizację programów zostały wydane z budżetu państwa w 1999 r. 338,2 mln zł, w roku 2000 - 355 mln zł, a w roku 2001 - 173 mln zł oraz dodatkowe środki w wysokości 50 mln zł z pożyczki z Banku Światowego. Jednocześnie pragnę poinformować, iż pod warunkiem zapisania odpowiednich kwot w ustawie budżetowej na rok 2002 w przyszłym roku także będzie realizowany program restrukturyzacji. Stworzy to możliwość ubiegania się o dotację celową na pokrycie procesów przekształceń w zakładach opieki zdrowotnej. W tym celu konieczne będzie opracowanie i przesłanie stosownych dokumentów obrazujących zakres, charakter i przebieg procesu restrukturyzacji jednostki.    Minister    Mariusz Łapiński    Warszawa, dnia 21 grudnia 2001 r.